小児皮膚科
お子さんでよくある皮膚疾患

乳児湿疹

乳児湿疹は、生後まもなくから1歳ごろまでの赤ちゃんにみられる湿疹の総称です。生後2〜3か月ごろまでは皮脂の分泌が多く、顔や頭、眉毛のあたりに黄色いかさぶたや赤いブツブツができやすくなります。その後は皮脂が減って、今度は乾燥による湿疹が出てくることも。よだれやミルクの汚れ、汗も刺激になります。おうちでのケアの基本は「泡でやさしく洗って、しっかり保湿」。石けんをよく泡立てて手でなでるように洗い、お風呂上がりはすぐに保湿剤を塗ってあげてください。赤ちゃんの肌は日によって変わりやすく、ちょっとした赤みにも心配になりますよね。「これくらいで受診していいのかな」と迷わず、どうぞ連れてきてくださいね。

アトピー性皮膚炎

アトピー性皮膚炎は、かゆみのある湿疹が良くなったり悪くなったりを繰り返す皮膚疾患で、多くは乳幼児期に始まります。赤ちゃんの頃は顔や頭から、成長とともに首や肘・膝の内側など、こすれやすい部分に出やすくなります。夜中にかいて眠れない、かき壊して血がにじむ。お子さんのそんな姿を見るのは、親御さんにとってもつらいですよね。治療の基本は、炎症を抑えるステロイドの塗り薬と毎日の保湿です。塗り薬は「どのくらいの量を、どこに、いつまで塗るか」がとても大切なので、塗り方のコツも丁寧にお伝えします。お薬への不安や疑問も、遠慮なく聞いてください。ご家庭で無理なく続けられる方法を、一緒に見つけていきましょう。

あせも

あせもは、汗の出口が詰まって皮膚の中に汗がたまり、赤く小さなブツブツができる状態です。お子さんは体が小さいのに汗腺の数は大人とほぼ同じなので、とても汗をかきやすく、首まわりやわきの下、肘や膝の裏、おむつの中、背中などにできやすくなります。予防のポイントは、汗をかいたらそのままにしないこと。こまめに拭いたり、シャワーでさっと流したりして、肌を清潔に保ってあげてください。通気性のよい綿素材の服を選び、寝るときの厚着にも気をつけましょう。かき壊してしまうと、とびひにつながることもあります。かゆがって眠れない、ジュクジュクしてきたというときは、塗り薬で早めに落ち着かせてあげましょう。

じんましん

じんましんは、皮膚の一部が突然赤く盛り上がり、強いかゆみを伴う症状で、数時間ほどで跡を残さずに消えるのが特徴です。お子さんの場合は、風邪などの感染症をきっかけに出ることが多く、食べ物や汗、寒暖差、疲れなども原因になります。受診するころには消えてしまっていることも多いので、症状が出ているときに、スマートフォンで写真を撮っておいてください。診察のとても大切な手がかりになります。発疹が出る前に食べたものや、していたことをメモしておくのもおすすめです。治療は、かゆみを抑える飲み薬が基本です。まぶたや唇の腫れ、息苦しさ、ぐったりしているなどの様子があれば、すぐに医療機関を受診してください。

虫刺され

お子さんは大人に比べて虫刺されの反応が強く出やすく、刺された部分がパンパンに腫れたり、水ぶくれになったりすることもよくあります。刺されたら、まずは水で洗って冷やしてあげましょう。かゆみでかき壊してしまうと、そこから細菌が入り、とびひの原因になります。爪は短く切っておき、かいてしまいそうなときは絆創膏などで覆ってあげるのもひとつの方法です。外遊びのときは、年齢に合った虫よけ剤や、薄手の長袖・長ズボンで予防を心がけましょう。腫れや赤みが強いとき、かき壊してジュクジュクしてきたとき、なかなか治らないときは、塗り薬で早めに炎症を抑えることが大切です。「たかが虫刺され」と思わず、気になったら見せてくださいね。

とびひ

とびひ(伝染性膿痂疹)は、あせもや虫刺され、湿疹、すり傷などをかき壊したところに細菌が感染して起こる皮膚疾患です。かいた手でほかの場所を触ることで、火事の飛び火のようにあっという間に広がることから、この名前がついています。夏場のお子さんに多く、タオルの共用などできょうだいにうつることもあります。治療は、抗菌薬(抗生物質)の塗り薬や飲み薬が基本です。おうちでは、1日1回はシャワーで患部を石けんの泡でやさしく洗い、薬を塗ったあとはガーゼで覆ってかき壊しを防いであげてください。タオルは家族で分けて使いましょう。プールは治るまでお休みを。登園・登校の目安についても、診察のときに一緒に確認しましょう。

水いぼ

水いぼ(伝染性軟属腫)は、ウイルスの感染によってできる、表面がつるっとした光沢のある小さなブツブツで、中央が少しへこんでいるのが特徴です。わきの下や胸、お腹、肘や膝の裏などにできやすく、幼児から小学校低学年くらいのお子さんに多くみられます。多くは半年から数年で自然に治りますが、かき壊すと数が増えたり、肌の触れ合いやタオル・浮き輪の共用でほかのお子さんにうつったりすることもあります。治療は、これまでは専用のピンセットで取る方法や、自然に治るのを待つ方法でしたが、水いぼに直接薬を塗って治す治療法が保険適用になりました。数や範囲、お子さんの年齢、園や学校の状況をふまえて、ご家族と相談しながら決めていきます。乾燥した肌では広がりやすいので、保湿のケアも大切にしましょう。

手足口病

手足口病は、コクサッキーウイルスやエンテロウイルスなどの感染によって起こる病気で、夏を中心に、主に5歳以下の乳幼児の間で流行します。その名の通り、手のひらや足の裏、口の中に小さな水ぶくれや発疹が現れ、お尻や膝などにもみられることがあります。発熱を伴うこともありますが、多くは軽症で、1週間から10日ほどで自然に治ります。ただし、口の中の発疹が痛み、食事や水分をとりにくくなることがあるため、脱水症状には注意が必要です。原因となるウイルスに対する特効薬はないため、症状を和らげる対症療法が中心となります。治った後も便などからウイルスが排出されるため、手洗いをしっかり行いましょう。

頭シラミ

頭シラミは、体長2〜4mmほどのシラミが頭髪に寄生し、頭皮から血を吸うことで起こる病気です。頭が触れ合うような遊びや、帽子やタオル、くし、寝具などの共用を通じてうつるため、保育園や幼稚園、小学校などで集団発生することがあります。清潔にしていても感染するため、決して不衛生だからかかるわけではありません。頭のかゆみが主な症状で、髪の根元に白い小さな卵が固くくっついているのが特徴です。フケとは違い、指で払っても簡単には取れません。治療法は、専用のシャンプーを使用するほか、目の細かいくしで卵や虫を丁寧に取り除きます。ご家族にもうつりやすいため、一緒に確認しましょう。

あざ

あざは、皮膚の一部の色が周りと違って見えるもので、赤あざ、青あざ、茶あざ、黒あざなどがあります。生まれつきあるものや、生後しばらくして現れるものがあり、種類によって経過も治療もさまざまです。例えば、お尻や腰にみられる蒙古斑は、成長とともに薄くなることがほとんどです。一方で、生後まもなく現れて盛り上がってくる乳児血管腫(いちご状血管腫)のように、早めに治療を始めたほうがよいものもあります。まずは、どの種類のあざなのかを正しく見極めることが大切です。治療が必要な場合は、専門の医療機関とも連携しながら進めていきます。赤ちゃんのあざに気づいたら、一度見せてくださいね。様子を見ていてよいものかどうかも含めて、お伝えします。
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